Geral

Se em um passado próximo o início da maternidade era aos vinte anos, atualmente a média de idade da primeira gestação supera os trinta, com tendência a aumentar. Hoje, o momento certo para engravidar é quando a mulher está preparada psicologicamente, profissionalmente e financeiramente. Isso porque a mulher está cada vez mais inserida no mercado de trabalho.

Engravidar naturalmente requer paciência e conhecimento sobre a saúde do casal. Em condições normais, a mulher engravida em até um ano após a interrupção dos métodos contraceptivos. Após esse período de tentativas sem sucesso, recomenda-se procurar um especialista para diagnosticar se há problemas que influenciam na fertilidade do homem e da mulher. Se a mulher que está querendo engravidar tem mais de 37 anos, o médico já deve ser consultado após seis meses de tentativas sem gravidez.

Chances de uma mulher engravidar naturalmente em um mês, considerando um casal normal, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS):

Até 30 anos: 25%

De 31 a 35 anos: 20%

De 36 a 37 anos: 15%

De 38 a 40 anos: 10%

De 41 a 42 anos: 5%

De 43 a 44 anos:< 5%

Uma das principais causas de dificuldade de ter filhos é o adiamento da gravidez, já que o óvulo sofre a ação do tempo.  Isso acontece porque a capacidade do ovário produzir óvulos declina com a idade, especialmente depois dos 35 anos. A qualidade destes gametas também reduz drasticamente. Tanto que em torno de 1/3 dos casais onde a mulher tem mais de 35 anos experimenta problemas de fertilidade. Para avaliar a reserva ovariana da mulher, existe um exame simples de sangue, o hormônio o anti-mulleriano, que fornece uma estimativa da “quantidade de óvulos” (reserva ovariana). Apesar de mostrar se a mulher tem um bom estoque de óvulos ou não, o teste não consegue definir com precisão quanto tempo de vida fértil ela ainda tem.

A alternativa para as mulheres que chegam nessa idade que marca o “limite biológico saudável de gravidez” sem um parceiro ou no seu auge profissional é congelar seus óvulos. O procedimento permite que a futura mamãe tenha maior probabilidade de engravidar após os 35 anos e menos chances de bebês com problemas genéticos.  Para isso, a mulher passa por um tratamento medicamentoso para induzir o aumento do número de óvulos, eles são “coletados”, avaliados e congelados para uso posterior através do método de fertilização in vitro.
 

Dra Eleonora Pasqualotto

Ginecologista da área de reprodução humana, professora de Medicina da UCS e diretora do Conception Centro de Reprodução Humana